Jak podaje Associated Press, oznacza to, że palący 55-latek zapłaci ponad 4 tys. dol. kary rocznie. Prowizja zacznie obowiązywać 1 stycznia 2014 r. Według ekspertów wysokie kary mogą doprowadzić do sytuacji, w której wiele osób o skromnych dochodach w ogóle nie będzie w stanie wykupić ubezpieczenia zdrowotnego.
W praktyce więc ustawa, której celem był powszechny dostęp do ubezpieczeń, doprowadzi do spadku ubezpieczonych w grupie
wiekowej najbardziej potrzebującej opieki medycznej. Według statystyk jeden na pięciu Amerykanów jest palaczem tytoniu.
W wyniku chorób związanych z paleniem (m.in. nowotworów i chorób serca) każdego roku umiera w Stanach Zjednoczonych ok. 450 tys. osób.