Do niedawna Fundusz płacił za dzień hospitalizacji każdego chorego covidowego 530 zł. Teraz podniósł stawkę do 630 zł, ale tylko tych w najcięższym stanie (stawkę wylicza się wg specjalnego algorytmu). W przypadku zastosowania np. mechanicznej wentylacji, czyli respiratora (poza oddziałem intensywnej terapii) stawka wzrasta do 1154 zł. Jeśli stan chorego jest „średni”, to za dzień pobytu w szpitalu NFZ płaci 330 zł, a pozostałych przypadkach – 180 zł. „Celem wprowadzonych zmian jest zapewnienie odpowiedniego finansowania świadczeń udzielanych osobom zakażonych wirusem SARS-CoV-2, w zależności od ich stanu klinicznego oraz wzmocnienia roli izolatoriów w systemie opieki zdrowotnej dedykowanej tym osobom” - czytamy w rozporządzeniu p.o. prezesa NFZ (z 28 października). Pobyt związany z zapobieganiem i przeciwdziałaniem zakażeniu wirusem SARS-CoV-2 w izolatorium typ I wyceniono na 220 zł, a w „dwójce” na złotych 180. Dla kogo przeznaczone są izolatoria?
Są tam kierowane osoby:
• chore na infekcję COVID-19 o łagodnym przebiegu, nie wymagające leczenia w szpitalu,
• u których podejrzewa się zachorowanie (zostały skierowane przez lekarza do leczenia lub diagnostyki laboratoryjnej w kierunku wirusa SARS-CoV-2 w izolacji poza szpitalem),
• którym lekarz zlecił izolację w domu, ale ze względu na możliwość zakażenia bliskich z grupy podwyższonego ryzyka (np. osoby starsze, z obniżoną odpornością), nie powinny w nim przebywać,
• którym lekarz zlecił izolację w domu, lecz z innych przyczyn nie mogą poddać się jej w miejscu zamieszkania. Mamy 35 izolatorów, a w razie potrzeby mogą na zostać czasowe przemienione hotele, uzdrowiska lub akademiki.
A jakie są inne koszty leczenia pacjentów z SARS-CoV-2? Oto kilka przykładów. Podkreślić trzeba, że poza wymienionymi wyżej pozostałe wyceny nie uległy zmianie. Za wykonaniu testu RT-PCR, wymazowego, zalecanego przez WHO, NFZ płaci 280 zł. Pobranie „materiału biologicznego” wyceniono na 20 zł. Natomiast mobilny zespół wyjazdowy za dobową gotowość dostaje 900 zł. 960 zł przysługuje ryczałtowo „za gotowość do transportu sanitarnego realizowanego przez 1 osobę”. A jeśli zespół jest dwuosobowy to ryczałt wzrasta do 1920 zł. Pacjenta trzeba przewieźć do szpitala lub izolatorium. Za „transport sanitarny realizowany przez 1 osobę” NFZ zapłaci 120 zł, a gdy w grę wchodzi zespół „co najmniej dwuosobowy”, to stawka wzrasta do… 150 zł.
A ile kosztują, słynne już, teleporady? Jeśli lekarz udziela je w godz. od 8:00 do 18:00 (w dni robocze), to Fundusz płaci 34 zł. Po tych godzinach i w dni wolne od pracy płaci o 6 zł więcej. 40 zł również to wycena teleporady lekarskiej „na rzecz pacjenta z dodatnim wynikiem testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2”. Jeśli lekarz osobiście, face to face, radzi takiemu pacjentowi, to dostanie – doktor oczywiście – 75 zł. Gdy lekarz złoży wizytę w domu takiego chorego, to NFZ wypłaci 100 zł.