W nowym wykazie chorób bez „zespołu Aspergera”. Teraz jest „syndrom autyzmu”

Do niedawna kody chorób były uwidaczniane na drukach L4. ZLA, by zatrudniający wiedział, jakiej wysokości zasiłek przysługuje chorującemu. Po cyfryzacji zwolnień lekarskich (e-ZLA) kod choroby widzi ZUS a nie kadrowiec. W Polsce Klasyfikacja stosowana jest od 1996 r. (ICD-10). Nie wdając się w super-medyczne szczegóły najnowsza edycja ICD zawiera 55 tys. kodów schorzeń/chorób, ponad 120 tys. terminów medycznych przydatnych w krajowych oraz międzynarodowym rejestrowaniu i raportowaniu m. in. przyczyn chorób i zgonów. Obecnie z ICD korzysta się w 35 państwach. Statystyka medyczna ma długą tradycję. Początków współczesnej ICD można szukać w XVIII w. Pierwsze wersji takiej klasyfikacji dotyczyły wyłącznie zgonów, potem chorób prowadzących do zgonów, a od 1949 r. poszerzono (ICD-6) o schorzenia, wskutek których nie dochodzi do zgonów pacjentów.

Zastosowanie kodów (oznaczeń literowych i cyfrowych) wpływa na uporządkowanie wiedzy medycznej, jednolicenie i uproszczenie procedur diagnostycznych oraz prowadzenie odpowiedniej polityki zdrowotnej. W ICD-9 (w 1975 r.) dodano kody dotyczące m.in. niepełnosprawności. ICD-11 po raz pierwszy jest dostępna przez internet, w wielojęzycznym (wkrótce) tłumaczeniu. Dzięki temu treść dostępna jest nie tylko dla medyków, ale i pacjentów.

A skoro jest to (tak można określić) wykaz chorób uznanych za takowe przez ekspertów WHO i jego państw członkowskich lub przez nich zdjęte. W ICD-11 pojawiła się m.in. nowa choroba – wypalenie zawodowe. Rzecz w tym, że z pewnością w 2022 r. w Polsce nie uda się wdrożyć najnowszej klasyfikacji (gigantyczny update oprogramowania medycznego), zatem w tym roku lekarze nie będą jeszcze mogli wystawiać zwolnień lekarskich dla wypalonych zawodowo. W ICD-11 uwzględniono nowe zagrożenia dla zdrowia człowieka. Chodzi o te wynikające z technicznego rozwoju – m.in. uzależnienie od gier. Uwzględniono również kwestie postrzegania płci i zaburzeń nastroju (jednym z nich jest wspomniane wypalenie zawodowe).

Nie znajdziemy w wykazie, używanych we wcześniejszych rewizjach ICD, takich określeń jak: autyzm atypowy, zespół Aspergera czy zespół Retta. „Kluczowe jest natomiast słowo spektrum, oddające różnorodność możliwości funkcjonowania intelektualnego i językowego” – podkreśla Urszula Wesół, pedagog specjalny i terapeuta pedagogiczny. Np. kod 6A02.1 oznacza, nie „zespół”, ale „Zaburzenie ze spektrum autyzmu z upośledzeniem rozwoju intelektualnego i z łagodnym upośledzeniem lub bez upośledzenia funkcjonalnego języka.”